Микробиология лихорадки Эбола

Лихорадка Эбола – острая вирусная особо опасная инфекция, которая характеризуется тяжелым течением, с развитием геморрагического синдрома и высокой летальностью.

Возбудитель – вирус Эбола относится к семейству Filoviridae, роду Ebolavirus (рис. 14).

Выделяют четыре вида вируса

• Эбола-вирус Берега Слоновой Кости – 1 штамм.
• Эбол-вирус Рестон – 4 штамма.
• Эбола-вирус Заир – 6 штаммов.
• Эбола-вирус Судан – 2 штамма.

Эпидемиология:

• резервуар инфекции – грызуны;
• источник инфекции – больной человек, от больного вирус выделяется около трех недель. Возможно, вирус передают обезьяны;
• пути передачи: контактный; половой; артифициальный;
• восприимчивость людей высокая.

Этиопатогенез. Вирус проникает в организм человека через кожные покровы и слизистые оболочки. Первичная репликация происходит в лимфатических узлах, селезенке, возможно, в макрофагах. Массивное размножение и распространение вируса вызывает волну вирусемии, которая сопровождается лихорадкой, интоксикацией, приводящей к полиорганным повреждениям.

В ходе инфекции возникает геморрагический синдром, начинающийся с повреждения эндотелия сосудов микроциркуляторного русла, далее развивается ДВС-синдром. Поражения обусловлены прямым повреждающим действием вируса и иммунокомплексным воздействием. Возникают множественные геморрагии, очаги некроза гепатоцитов, инфильтрация перипортальной зоны лимфоидными элементами, гистоцитами.

Клинические проявления: инкубационный период длится от 4 до 7 суток; инфекция начинается остро, с головной боли, артралгии, миалгии; повышается температура тела, отмечаются боль в груди, кашель, сухость слизистых оболочек в горле, трещины на языке и губах, язвы в гортани; появляется сыпь на сгибательных поверхностях предплечий и верхней части голени, с 3–4 дня развивается геморрагический синдром, который проявляется кровотечением из носа, желудка, кишечника, матки; боль в животе, понос, рвота; развиваются обезвоживание и кахексия.

Микробиологическая диагностика:

• материал для исследования: кровь, слизь из носоглотки, моча;
• методы исследования: вирусологическое исследование, культивирование вируссодержащего материала на культуре клеток Vero; иммуноиндикация – ИФА-Elaise; серодиагностика – ИФА, обнаружение IgM и IgG на 8–10-й дни заболевания; молекулярно-генетические методы диагностики – ОТ-ПЦР.