Антидепрессанты
Антидепрессанты – препараты, которые повышают настроение и вызывают эмоциональный подъем, и поэтому применяются при депрессивных состояниях.
Депрессии характеризуются гнетущим, тягостным настроением, иногда достигающим степени отчаяния, которая доводит больного до самоубийства.
Классификация антидепрессантов
- Трициклические:
- имизин (имипрамин);
- амитриптилин;
- нортриптилин;
- азафен.
- Ингибиторы МАО:
- ниаламид.
- Смешанного типа (присущи свойства препаратов 1-й и 2-й групп):
- пиразидол.
Основными медиаторами мозга, которые формируют настроение у человека являются: норадреналин, дофамин, серотонин.
Механизм действия ТАД
Заключается в активации норадренергической передачи в нейронах головного мозга, что приводит к антидепрессивному, психостимулирующему и антиастеническому эффектам. Это достигается следующим образом:
- повышение чувствительности (сенсибилизация) постсинаптических адренорецепторов к норадреналину;
- угнетение процесса обратного нейронального захвата (реабсорбции) норадреналина;
- блокирование пресинаптических α2 – адренорецепторов, которые ограничивают выход норадреналина в синаптическую щель по механизму обратной отрицательной связи.
Механизм действия ингибиторов МАО
Моноаминооксидаза (МАО) – фермент, который участвует в окислительном дезаминировании катехоламинов (норадреналина, дофамина, серотонина).
Ингибирование МАО с помощью ниаламида приводит к тому, что в норадренергических, ДОФАминергических и серотонинергических нервных окончаниях приводит к угнетению окислительного дезаминирования норадреналина, дофамина и серотонина, а, следовательно, к уменьшению их инактивации.
В результате увеличивается выход нейромедиаторов в синаптическую щель, улучшается синаптическая передача в нейронах головного мозга, а это, в свою очередь, приводит к повышению настроения.
Фармакодинамика антидепрессантов
- Повышение настроения (исчезают тоска, пессимизм, безнадежность, подавленность, суицидные мысли);
- активация психомоторики (наблюдается бодрость, инициатива, исчезает умственная и физическая усталость);
- психоседативный эффект (исчезает чувство сраха, тревоги, беспокойство, психический дискомфорт, на лице исчезает мимика печали и скорби).
Побочные эффекты
Вегетативные расстройства:
- тахикардия;
- сухость во рту;
- нарушение аккомодации;
- запор;
- уменьшение мочеиспускания.
Аллергические реакции:
- кожная сыпь;
- зуд;
- дерматит;
- эозинофилия;
- агранулоцитоз;
- боли в животе с анорексией.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- гипотензия;
- нарушение сердечного ритма.
Со стороны печени:
- токсический гепатит, переходящий в цирроз;
- внутрипеченочная желтуха.
Неврологические расстройства (по типу экстрапирамидных нарушений):
- тремор пальцев;
- повышенный тонус мышц;
- дизартрия;
- гиперрефлексия.
Эндокринные расстройства:
- галакторея;
- гинекомастия;
- аменорея;
- импотенция.
- Антидотная детоксикация
- Методы искусственной детоксикации организма
- Методы усиления естественной детоксикации организма
- Основные методы детоксикации организма
- Выведение препаратов из организма
- Взаимодействие препаратов в процессе всасывания
- Прямое взаимодействие препаратов в кишечнике
- Взаимодействие препаратов в месте введения до начала его всасывания
- Виды взаимодействия лекарственных средств
- Оформление отчета по практике по ГОСТу 2021/2022
- Оформление ВКР по ГОСТу
- Как составить бизнес-план своими силами
- Оформление эссе по ГОСТу
- Оформление презентации по ГОСТу
- Оформление статьи по ГОСТу
- Оформление дипломной работы по ГОСТ 2021/2022
- Оформление курсовой работы по ГОСТу
- Оформление контрольной работы по ГОСТу